休克只是“晕过去”？中西医科普认清危重急症

很多人将休克等同于普通晕倒，这是常见的健康误区。休克是临床高危危重急症，现代医学定义其为全身有效循环血量骤减、组织脏器持续缺血缺氧引发的循环衰竭，延误救治可快速导致多器官衰竭、危及生命。中医将休克归为“厥脱”范畴，核心病机为气血暴脱、阴阳衰败。

一、中西医认识休克

从现代医学来看，人体心脏、血管、血液共同维持全身供血供氧，休克发作时循环系统功能崩溃。临床主要分为四类：低血容量性休克，多由大出血、严重脱水、上吐下泻导致体液流失引发；感染性休克，源于重症感染造成血管异常扩张、血液循环障碍；心源性休克，由心梗、重症心衰等心脏泵血功能衰竭导致；过敏性休克，因突发过敏反应引发循环急剧紊乱，发病最迅猛。休克进展极快，短时间内即可造成心、脑、肾等脏器不可逆损伤。

中医认为休克属“厥脱”，《黄帝内经》记载“阳气衰于下，则为寒厥”。临床主要分为三型：阳脱者四肢冰凉、大汗淋漓、脉搏微弱；阴脱者身热烦躁、口干少尿、皮肤干皱；阴阳俱脱为危重阶段，可见意识昏迷、血压骤降、周身湿冷，病死率极高。该病核心为气血大亏、阴阳离决，救治以益气、回阳、固脱为核心。

二、休克快速识别要点

各类休克存在统一典型体征，发现后需立即警惕：面色苍白、口唇发绀、四肢湿冷；心率急促、脉搏细弱、呼吸浅快；意识由烦躁慌乱转为嗜睡、模糊甚至昏迷；尿量显著减少或无尿；血压持续下降，这是判断休克的核心指标。

可结合诱因快速区分类型：外伤出血、剧烈吐泻后发病多为低血容量性休克；高烧重症感染后加重多为感染性休克；接触致敏食物、药物后突发喘憋多为过敏性休克；心脏病患者突发胸闷乏力多为心源性休克。

三、普通人现场急救四步法

休克救治分秒必争，大众无需专业操作，规范做好现场处置即可为救治争取时间：第一时间拨打120，切勿随意搬动患者，尤其是外伤失血人群；协助患者平卧，垫高双腿，促进血液回流；解开衣领和腰带，头偏向一侧，清理口鼻异物，防止窒息；严禁喂水、喂食、喂药，避免呛咳误吸，过敏性休克需立即脱离过敏原。

四、中西医协同救治休克

医院ICU采用“西医救命、中医固本”的中西医协同救治模式，西医以快速抢救为核心，通过补液扩容、升压控感、呼吸机及血液净化等支持手段，快速纠正脏器缺血缺氧，稳定生命体征，阻断病情恶化。

在西医急救基础上，结合中医特色疗法固本扶正：辨证使用益气、回阳、养阴类中药针剂，快速改善循环、缓解厥冷虚汗；对阳脱患者艾灸关元、神阙等穴位，温通元阳、改善末梢循环；病情稳定后予参附汤、生脉饮等中药汤剂调理，修复脏腑功能；急救时按压人中、内关穴位，辅助醒神开窍、稳定意识，有效减少并发症与后遗症。