认清儿童急性喉炎，规避致命风险

急性感染性喉炎是儿科常见急症，多见于6个月～3岁婴幼儿，大多由病毒或细菌感染诱发，常继发于普通感冒。

很多家长以为只是普通嗓子发炎，但儿童喉部解剖特殊：喉腔狭小、黏膜下组织疏松，一旦发生炎症，黏膜会快速充血、水肿，造成气道狭窄，从而引发喉梗阻、窒息，危及生命。该病特点是起病急，症状重；一般白天症状较轻，夜间入睡后加重，不少孩子会在深夜突发病情变化，家长一定要提高警惕。

急性喉炎的典型表现有哪些？

急性喉炎典型表现有：声音嘶哑、犬吠样（空空样）咳嗽、吸气性喉鸣，部分伴随发热。犬吠样咳嗽是最标志性症状，咳嗽声音如同小狗叫；病情加重时会出现吸气费力，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷，也就是医学所说的三凹征，这是气道梗阻的危险信号。

临床上按照吸气性呼吸困难轻重，将喉梗阻分为四度，家长可以初步识别病情轻重：

Ⅰ度喉梗阻：安静状态下呼吸平稳，仅在哭闹、活动之后出现吸气性喉鸣和轻微呼吸困难，心率正常。

Ⅱ度喉梗阻：安静时也能听到喉鸣及吸气性的呼吸困难，活动后明显加重，心率加快。

Ⅲ度喉梗阻：呼吸困难明显，缺氧症状突出，孩子烦躁不安、惊恐哭闹、大汗淋漓，口唇、指甲发紫，肺部呼吸音明显减弱，心率显著增快。

Ⅳ度喉梗阻：属于危重状态，孩子体力耗竭，出现昏睡甚至昏迷。因为呼吸无力，三凹征反而不明显，面色苍白发灰，呼吸微弱，心律紊乱，随时可发生窒息死亡。 

重要提醒：只要出现Ⅱ度及以上喉梗阻，都需要立刻前往医院就诊；Ⅲ、Ⅳ度属于危及生命急症，务必拨打急救电话，不要居家观察等待。 

急性喉炎的治疗原则是什么？

急性喉炎的治疗原则是尽快减轻喉部黏膜水肿、保持气道通畅。临床上常用雾化吸入、糖皮质激素等快速消肿，同时控制感染；出现严重喉梗阻，必要时需要进行气管插管等急救干预。居家护理上，尽量安抚孩子、减少哭闹，避免大声喊叫，多喝温水；保持室内湿度适宜；必要时及时进行家庭雾化吸入治疗。 

很多家长存在误区，认为孩子只是咳嗽、声音哑，在家吃感冒药观察。但急性喉炎进展非常快，短时间内就可能出现气道堵塞。一旦发现孩子出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑，不要拖延，尽早就医评估。

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